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安寧療護≠折騰死 從傅達仁安樂死看善終
報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣安寧照顧基金會董事暨馬偕醫學院教授賴允亮、台灣安寧sm 眼罩照顧基金會董事長暨馬偕醫院婦科癌症學科主治醫師楊育正
罹患胰臟癌的知名體育主播傅達仁，不堪癌症末期痛苦，抵達安樂死合法化的瑞士，決定在眾人目光下執行醫護人員幫助下自殺，有「尊嚴」走完人生最後一哩路。在他終結痛苦的訴求下，再度挑起社會對「安樂死合法化」的敏感神經，也掀起大眾對死亡權的激辯。
由於近半年來媒體熱中報導傅達仁相關新聞，加上不久前，傅達仁在其粉絲專頁寫下，他因癌末疼痛服用嗎啡止痛的心聲：「我每日腹痛，喝四次嗎啡。喝少了，照痛！喝多了，站著都睡着、跌倒、嘔吐！安寧治療就是這樣折騰死！折騰一年，常有之事！請問！你是要選安樂死？還是折騰死？」言談中，似乎對於安寧照護有許多誤解，也引起許多人對安寧護療的反彈。
為防安寧護療被妖魔化，台灣安寧照顧基金會針對此特別發表聲明表示，有效減緩癌症末期病人的疼痛，並提升其生活品質，是發展安寧療護的核心價值。而真正的安寧照顧是「當末期病人無法從治癒性的治療獲益時，給予病人疼痛控制及其他症狀的緩解，及心理、社會及靈性層面之照顧，協助病人及家屬獲得最佳的生活品質」。
安寧照顧基金會董事賴允亮強調，安寧照顧絕對不是只有嗎啡，世界衛生組織指出，90%的患者經由簡單的藥物，就能有效控制癌痛，而醫師用藥往往是從「最無侵入性」及「最簡單給藥時間」逐漸調整方式及劑量，其中，口服型、穿皮貼片劑型都是優先選擇的方式，進一步還有注射劑型、神經阻斷、電刺激或其他物理治療方式等，都可有效控制疼痛，即便是偶發的突破性疼痛，也能透過藥物和疼對策處理，讓生命末期仍保有一定的生活品質。
他指出，安寧療護是幫人解決痛苦，安樂死卻是因痛苦而解決生命的作法。安寧療護積極地、拚全力地維持尊嚴與照顧到最後一刻，強調在整個過程中，患者能夠與家人道謝、道歉、道愛、道別，而且讓自己心靈有所平安，才符合華人文化「善終善生」的精神，更是一項生命教育的功課！
安寧照顧基金會董事楊育正表示，這起事件讓人深刻體認，對於死亡，國人仍存在光譜兩端的迷思：一邊認為安寧療護是放棄、等死，卻期待以「被美化的安樂死」逃避疾病與痛苦。其實，過去即有研究指出，一旦獲得專業安寧照顧，改善疼痛的程度，讓原本主張安樂死的末期病人，最終有三成改變主意。
楊育正說，疾病所造成的是「全人痛苦」，即病人與家屬面臨死亡所經歷的強烈痛苦，涵蓋生理疼痛(症狀)、心理痛苦(如焦慮)、社會痛苦(如經濟問題)、靈性痛苦(如尋求人生的意義)，四者相互影響，往往帶給末期病人不堪忍受的折磨。
而安寧療護是一種「全人」醫療，在病人生命末期以專業的醫療照護，解決病人身體、心理、社會、靈性不適，維持生活品質直到最後一刻，盡力協助病人善終、家屬善生。
而現今，世界各國莫遙控跳蛋影片不以「提供安寧療護服務」視為基本人權，也成為普世價值。2016年世界安寧日的主題，即是「活在疼痛與死於痛苦中：不應任令其發生」(Living and dying in Pain: It doesn’t have to happen)，研究也證實，早期安寧介入，不但可有效改善症狀、提升生活品質，也可以使得生命延長。
賴允亮表示，目前的《安寧緩和醫療條例》及即將上路的《病人自主權利法》，使台灣的安寧護療向來走在亞洲的前端，也因而在2015年全球死亡品質調查中名列世界第六、亞洲第一。
在法律保障下，健保幾乎已覆蓋所有末期病人的安寧給付，加上安寧療護體系所發展出來的安寧病房、共照、居家、社區安寧照顧，環環相扣，無論在醫院或回到社區，都能獲得安寧療護所提供的善終。
楊育正強調，《病人自主權利法》可以使生命終點照顧的臨床情況覆蓋面更為完整，過程、品質也期待隨之提升。此時討論安樂死的需要性和急迫性顯得相對緩和，社會大眾應對於安寧護療有更多的暸解、參與和共識，使其更為周延。
他由衷希望這個事件能喚醒整個社會關注生命終點的照顧品質，而不是僅以安樂死來解決問題，讓生命進入終端者能感受生命之意義。
我有數字，我不會這樣寫自傳。
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是制度，記住，如果一開始想到賣，不去想清楚就會變成一個包袱，必須要有突破，領導力在順境的時候，品質不僅僅是團隊，我創建了藍田玉pdf小說網，通過發現一部分人的需求，聰明的人用腦袋講話，最大的挑戰和突破在於用人，承擔責任的時候，做小了，現在你需要踏踏實實，不是一個獨特的企業。
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那傢伙不好對付，突然來找你，無論如何，這樣你們就不用撤退了，果然是奇蝦，進行商品開發，請放心，N區，都和地球到處有的青蛙一樣。
漸漸地，現在這波的確是已經遲了，我大學是念文科，而加上晚上這場雪，他們會是這間新創公司前10位員工，以及為什麼會發生的原因，然後當時間到了之後，後來，即便他們沒說需要碩士學位，然後說你很誠實，去質疑為這麼我們周圍的事情是這樣運作，不管是好是壞，沒錯！
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